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집에서 노부모를 돌보고 급여 받기: 단계별 가이드

부모님을 돌보고 급여를 받는 것은 모든 주에서 적어도 한 가지 경로로 가능합니다. 어떤 경로가 맞을지는 부모님의 보장, 건강상 필요, 재정 상황에 달려 있습니다. 어떤 경로가 맞는지 알아보는 방법을 안내합니다.

PaidToCare 편집팀 · 게시 October 15, 2026 · 업데이트 October 15, 2026

부모님의 목욕, 식사, 복약, 진료를 돕고 있다면, 재가 돌봄 기관이라면 돈을 받을 일을 하고 있는 것일 수 있습니다. 많은 가족은 일부 공공 프로그램이 이런 돌봄을 제공하는 가족에게 급여를 준다는 사실을 모릅니다. 규정은 Medicaid 매뉴얼, VA 페이지, 보험 약관에 흩어져 있고 주마다 크게 다릅니다.

이 가이드는 주요 경로, 어떤 경로가 해당될 수 있는지 알아보는 방법, 먼저 할 일을 다룹니다. 자격을 결정하지는 않습니다. 그것은 프로그램만 할 수 있습니다.

가족 돌봄 제공자가 급여를 받는 네 가지 주요 방법

1. Medicaid 재가 돌봄(자기 주도 및 가족 돌봄 제공자 선택지)

Medicaid는 미국에서 유급 가족 돌봄의 가장 큰 재원입니다. KFF의 주 Medicaid 프로그램 설문에 따르면 응답한 모든 주가 하나 이상의 Medicaid 재가 돌봄 프로그램을 통해 가족 돌봄 제공자에게 급여를 지급합니다. 이를 보통 가정 및 지역사회 기반 서비스, 즉 HCBS라고 부릅니다. 흔한 형태는 다음과 같습니다:

• 자기 주도 또는 소비자 주도 돌봄. 부모님(또는 대리인)이 고용주가 되어 자신의 도우미를 고용하며, 그 도우미가 당신일 수 있습니다. 재정 대행 기관이 급여 처리를 맡습니다.
• Structured Family Caregiving(구조화된 가족 돌봄). 일부 주에서 제공. 참여자와 함께 사는 가족 돌봄 제공자가 코칭도 제공하는 기관을 통해 일일 급여를 받습니다. KFF에 따르면 10개 주가 이를 채택했습니다.
• 기관 고용. 일부 재가 돌봄 기관은 가족을 고용하고 교육해 부모님의 도우미로 일하게 합니다.

성인 자녀는 배우자보다 훨씬 자주 급여를 받습니다. 많은 주에서는 배우자가 "법적 책임자"로 간주되어 배우자를 제외하거나 좁은 경우에만 허용합니다. 저희의 주별 가이드 해당 주의 규정을 공식 출처 링크와 함께 보여 줍니다.

주의할 점: 부모님은 보통 재정적으로, 그리고 의학적으로도(흔히 "nursing facility level of care", 요양 시설 수준의 돌봄) Medicaid 자격을 갖춰야 합니다. 웨이버 프로그램에는 대기자 명단이 있을 수 있습니다. 부모님이 자격이 되는지 확실하지 않더라도 일찍 시작하세요.

2. 참전용사 프로그램

부모님이 참전용사라면 VA를 확인하세요. VA의 돌봄 제공자 프로그램은 다음을 제공합니다: 일부 가족 돌봄 제공자를 위한 월 수당 자격 있는 참전용사의. Veteran-Directed Care(참전용사 주도 돌봄) 일부 참전용사에게 가족을 포함한 도우미를 직접 고용할 수 있는 예산을 줍니다. VA 연금의 Aid and Attendance 혜택(간병 수당) 은 돌봄 제공자가 아니라 참전용사에게 지급되지만, 추가 금액이 돌봄 비용에 도움이 될 수 있습니다. 저희의 VA 돌봄 제공자 가이드 차이를 설명합니다.

3. 장기요양보험

부모님에게 장기요양보험이 있다면 재가 돌봄 항목을 꼼꼼히 읽어 보세요. AARP에 따르면 이런 보험은 일부 재가 돌봄을 보장하는 경우가 많습니다. 가족이 유급 제공자가 될 수 있는지는 전적으로 보험 약관에 달려 있습니다. 보험사에 전화해 쉽게 물어보세요: "이 보험은 비공식 또는 가족 돌봄 제공자에게 지급하나요? 어떤 서류가 필요한가요?"

4. 부모님이 직접 지급(개인 돌봄 계약)

부모님이 스스로 결정할 수 있고 돈이 있다면, 서면 계약에 따라 직접 지급할 수 있습니다: 개인 돌봄 계약. 지급이 시작되기 전에 작성하세요. 서비스, 일정, 시급, 기록 방법을 명시해야 합니다. 서면 계약 없이 가족에게 돈을 주면 나중에 문제가 될 수 있습니다. 예를 들어 부모님이 나중에 Medicaid를 신청할 때 그 돈이 증여로 보일 수 있습니다. 노인법 변호사가 해당 주의 처리 방식을 알려 줄 수 있습니다.

가족이 가사 근로자에게 급여를 주면 세금 의무가 있을 수 있습니다. IRS의 Household Employer's Tax Guide (Publication 926) 규정을 설명합니다. 세무 전문가가 상황에 맞게 적용해 줄 수 있습니다.

어떤 경로를 먼저 시도해야 할까요?

많은 가족이 여러 경로를 함께 씁니다. 부모님이 Medicaid waiver 대기자 명단에 있는 동안 계약에 따라 가족에게 직접 지급할 수도 있습니다. 어디에 해당하는지 잘 모르겠다면 저희의 일 분 퀴즈 무엇을 알아봐야 할지 안내합니다.

단계별: 시작하는 방법

1. 이미 제공하고 있는 돌봄을 적어 두세요. 업무와 매주 대략적인 시간을 나열하세요. 프로그램은 목욕, 옷 입기, 식사, 화장실 이용, 이동, 복약 관리 같은 업무로 필요를 평가합니다. 간단한 일일 기록이 이를 구체적으로 만들어 줍니다.
2. 내 주의 프로그램을 찾으세요. 다음을 여세요: 주 가이드 누가 급여를 받을 수 있는지, 배우자가 허용되는지, 어떻게 신청하는지 읽어 보세요. 각 가이드는 공식 출처에 연결됩니다.
3. 지역 Area Agency on Aging 또는 Aging and Disability Resource Center(노인 및 장애인 자원 센터)에 전화하세요. 다음: Eldercare Locator(노인 돌봄 검색 서비스) (800-677-1116)에서 연결해 드립니다. 이렇게 물어보세요: "이 지역에서 가족이 유급 돌봄 제공자가 될 수 있는 프로그램은 무엇인가요?"
4. 부모님이 자격이 될 수 있다면 Medicaid 장기요양을 신청하세요. 재정 규정은 복잡합니다. 부모님의 돈이 너무 많다고 단정하지 마세요. 기관이나 노인법 변호사에게 물어보세요.
5. 필요도 평가를 요청하세요. 간호사나 사례 관리자가 부모님을 평가할 것입니다. 좋은 날만이 아니라 힘든 날에 대해서도 솔직하고 구체적으로 말하세요.
6. 돌봄 제공자 서류를 작성하세요. 신원 조회, 세금 및 고용 서류, 때로는 교육이 필요합니다.
7. 첫날부터 기록하세요. 근무표와 돌봄 기록은 당신과 부모님을 보호합니다.

얼마를 받나요?

전국 단일 금액은 없기 때문에 게시하지 않습니다. 급여는 프로그램, 주 요율, 부모님의 승인된 시간에 따라 다릅니다. Structured Family Caregiving의 경우 KFF는 외부 개요를 인용해 보고된 가족 돌봄 제공자 일일 급여를 약 $40–$50 범위로 요약합니다. 이는 약속이 아니라 대략적인 기준으로 보세요. 주 가이드에 요율이 없는 경우 다음 표시를 붙입니다: 알 수 없음 추측하지 말고.

신청이 지연되는 흔한 이유

• 배우자 규정. 다른 부모님이 주 돌봄 제공자라면 해당 주가 배우자에게 급여를 허용하는지 확인하세요. 허용하지 않는다면 성인 자녀가 유급 돌봄 제공자가 되어야 할 수 있습니다.
• 대리인이면서 근로자인 경우. 일부 프로그램은 같은 사람이 돌봄을 지휘하면서(대리인이나 법적 고용주로서) 동시에 돌봄을 제공하고 급여를 받는 것을 허용하지 않습니다.
• 대기자 명단. 대기자 명단이 얼마나 긴지, 더 빠른 주 플랜 옵션이 있는지 물어보세요.
• 서류 누락. 신청 전에 신분증, 보험 카드, 소득 및 자산 기록, 위임장을 준비하세요.

자신도 돌보세요

급여를 받는다고 돌봄이 덜 힘들어지지는 않습니다. 처음부터 휴식을 계획하세요. 다음에 관한 저희 가이드를 참고하세요: 돌봄 제공자 번아웃 및 휴식 돌봄(respite care) 방법을 다룹니다. 이 일을 해 본 사람들의 이야기를 듣고 싶다면 다음을 읽어 보세요: 급여를 받은 가족 돌봄 제공자들의 실제 이야기, 공개된 보도에서 출처를 밝혀 가져왔습니다.

정리하기: 저희의 $9 양식 팩 개인 돌봄 계약서, 일일 돌봄 기록, 신청 체크리스트가 포함되어 있습니다.

자주 묻는 질문

집에서 엄마나 아빠를 돌보고 급여를 받을 수 있나요?

대개 가능합니다. 가장 흔한 경로는 Medicaid 자기 주도 또는 가족 돌봄 제공자 프로그램, 부모님이 참전용사라면 VA 프로그램, 비공식 돌봄 제공자에게 지급하는 장기요양보험, 또는 부모님이 비용을 대는 서면 개인 돌봄 계약입니다. 자격은 거주하는 주와 부모님의 보장 및 필요에 따라 다릅니다.

Medicare가 가족 돌봄 제공자에게 급여를 주나요?

아니요. Medicare는 돌봄을 제공하는 가족에게 급여를 주지 않으며, 장기 보호 돌봄도 보장하지 않습니다. 보통 Medicaid, VA, 일부 장기요양보험이 재원입니다.

성인 자녀 대신 배우자가 급여를 받을 수 있나요?

주에 따라 다릅니다. 많은 Medicaid 프로그램은 배우자를 제외하거나 제한된 경우에만 허용합니다. 해당 주 가이드를 확인하세요.

부모님이 돈을 주면 서면 계약서가 필요한가요?

강력히 권장됩니다. 서면 개인 돌봄 계약은 서비스와 급여를 문서로 남기므로, 부모님이 나중에 Medicaid를 신청할 때 도움이 됩니다. 해당 주가 이런 계약을 어떻게 다루는지 노인법 변호사에게 문의하세요.

출처

최종 확인 October 15, 2026. 오류를 발견하셨나요? partners@paidtocare.org로 이메일을 보내 주세요.