Kijan pou peye swen lakay pou granmoun: Medicare, Medicaid, VA, ak plis ankò
Pi gwo sipriz pou pi fò fanmi se ke Medicare pa peye pou èd alontèm nan lavi chak jou. Men sa ki peye.
Repons rapid
Medicare peye sèlman pou swen sante nan kay a tan pasyèl ki nesesè medikalman, pa swen pèsonèl alontèm ni swen 24 èdtan. Swen alontèm nan kay la se sitou Medicaid sèvis nan kay ak nan kominote a, benefis VA pou veteran ki kalifye, PACE kote li disponib, asirans swen alontèm, ak lajan prive ki peye. Nan anpil eta, pwogram Medicaid ki dirije tèt yo ka peye yon manm fanmi tou pou bay swen an.
"Swen lakay" kouvri de bagay ki trè diferan, e diferans lan deside kiyès ki peye:
- Swen sante lakay se swen medikal kalifye: enfimyè, fizyoterapi oswa terapi okipasyonèl, swen blesi. Li konn kout, apre yon maladi oswa yon sejou lopital.
- Swen pèsonèl oswa swen gadyen se èd nan lavi chak jou: benyen, abiye, ale nan twalèt, repa, sipèvizyon. Se sa pi fò paran k ap vyeyi bezwen, souvan pandan plizyè ane.
Medicare: kouvri swen sante lakay, pa swen pèsonèl alontèm
Medicare kouvri sèvis swen sante lakay pou moun ki kalifye. Medicare di ou pa peye anyen pou sèvis swen sante lakay ki kouvri. Sèvis ki kouvri yo enkli swen enfimyè kalifye a tan pasyèl oswa tanzantan, terapi, ak sèvis sosyal medikal. Vizit ed sante lakay kouvri sèlman si moun nan ap resevwa swen kalifye an menm tan.
Medicare di li pa peye pou:
- Swen lakay 24 èdtan pa jou
- Livrezon repa lakay
- Sèvis travay kay ki pa gen rapò ak plan swen an
- Swen gadyen oswa swen pèsonèl (benyen, abiye, ale nan twalèt) lè se sèl swen ki nesesè
Medicare di klèman tou ke li pa peye pou swen alontèm, epi li voye moun bay Medicaid oswa asirans prive pou swen alontèm. Plan Medicare Advantage yo ka ofri kèk sipò anplis lakay. Tcheke benefis plan an.
Hospice (swen fen lavi) se lòt chemen Medicare a. Pou moun ki kalifye, Hospice Medicare kouvri swen lakay ki konsantre sou konfò, enkli kèk sèvis ed ak ti sejou repo.
Medicaid: pi gwo moun ki peye pou swen lakay alontèm
KFF rapòte ke Medicaid te peye de tyè depans swen lakay Ozetazini nan 2022. Medicaid home- and community-based services (HCBS, sèvis lakay ak nan kominote) ka kouvri èd swen pèsonèl, swen jounen pou granmoun, modifikasyon kay, repo, ak plis ankò. Nan chak eta ki te reponn sondaj KFF a, omwen yon pwogram ka peye yon moun fanmi k ap bay swen.
- Kalifikasyon gen de pati: finansye (revni ak byen) ak fonksyonèl (konbyen èd moun nan bezwen). Règ pou swen alontèm souvan diferan de Medicaid regilye. Mari/madanm ki lakay gen pwoteksyon.
- Waivers ka gen lis datant. Aplike bonè.
- Dirije pa tèt ou (self-direction) pèmèt patisipan an anboche pwòp moun k ap ba l swen, souvan yon manm fanmi. Gade gid eta.
PACE
The Program of All-Inclusive Care for the Elderly (PACE, pwogram swen konplè pou granmoun) se yon pwogram Medicare ak Medicaid, disponib nan kèk zòn, ki kowòdone swen medikal ak sèvis alontèm pou granmoun ki bezwen yon nivo swen nursing home ka rete nan kominote a. Tcheke paj Medicare a pou kalifikasyon e si gen yon òganizasyon PACE toupre w.
Benefis pou veteran
- Veteran-Directed Care (swen veteran an dirije): yon bidjè fleksib pou anboche èd, enkli fanmi nan anpil ka.
- Aid and Attendance oswa Housebound (moun ki pa ka soti lakay): ajoute sou yon pansyon VA pou veteran ak sivivan ki kalifye ki bezwen èd pou aktivite chak jou.
- Pwogram pou moun k ap bay swen, enkli yon alokasyon chak mwa pou kèk moun fanmi k ap bay swen.
- Swen repo (respite) ak sèvis lakay atravè swen sante VA.
Plis detay nan Gid pwogram VA pou moun k ap bay swen.
Asirans swen alontèm
Si gen yon polis, jwenn li epi li kondisyon ki deklanche benefis yo. Sa yo konn se bezwen èd pou yon sèten kantite aktivite chak jou, oswa gen yon pwoblèm mantal. Tcheke tou peryòd eliminasyon (datant) a, maksimòm pa jou oswa pa mwa, e si swen lakay ak moun enfòmèl oswa moun fanmi k ap bay swen kouvri. Rele asirans lan bonè. Reklamasyon pran tan.
Opsyon peman prive
- Ekonomi ak revni: sous ki pi komen an. Yon bidjè alekri ede lajan an dire.
- Peye yon manm fanmi dirèkteman: sèvi ak yon personal care agreement (akò swen pèsonèl), epi gade IRS Household Employer's Tax Guide (gid taks pou anplwayè kay). Mande yon avoka lwa granmoun (elder-law) kijan sa ka afekte kalifikasyon Medicaid alavni.
- Valè kay la: kèk fanmi sèvi ak valè kay yo pou peye swen. Pale ak yon konseye HUD apwouve oswa yon pwofesyonèl finansye an premye. Pwodui sa yo gen gwo depans ak risk.
- Èd pou taks: kèk depans swen ka konte kòm depans medikal dediktib, oswa kalifye pou kredi swen moun ki depann. Mande yon pwofesyonèl taks.
Èd lokal ki pi bon mache
Area Agency on Aging lokal ou, ou jwenn li atravè Eldercare Locator (800-677-1116), ka ofri èd nan travay kay, repa, transpò, ak sipò pou moun k ap bay swen dapre revni oswa gratis, enkli atravè National Family Caregiver Support Program (pwogram nasyonal sipò pou moun fanmi k ap bay swen).
Yon chemen desizyon senp
- Èske bezwen an kalifye e kout apre yon maladi? Mande doktè a sou Medicare home health (swen sante lakay).
- Èske bezwen an èd alontèm chak jou? Tcheke kalifikasyon Medicaid (menm si ou panse repons lan se non), PACE, benefis VA, ak nenpòt polis asirans swen alontèm.
- W ap tann apwobasyon? Gade sèvis lokal pou granmoun ak peman prive, petèt atravè yon akò alekri ak yon moun fanmi k ap bay swen.
- Èske yon manm fanmi deja ap bay swen an? Gade si yo ka resevwa lajan: kijan moun fanmi k ap bay swen resevwa lajan.
Kesyon pou poze anvan w chwazi yon ajans
- Èske nou aksepte Medicaid, VA, asirans swen alontèm moun nan, oswa finansman pwogram lokal?
- Ki pri pa èdtan an, dire minimòm yon tou travay, ak pri pou lannwit, wikenn, ak jou ferye?
- Èske moun k ap bay swen yo se anplwaye ajans lan (ak taks, asirans, ak sipèvizyon ajans lan jere) oswa antreprenè endepandan?
- Kijan nou jere tou travay ki rate?
- Èske nou ka fè entèvyou ak moun k ap bay swen yo, epi mande menm moun nan chak fwa?
Dokiman pou rasanble kounye a
Kèlkeswa chemen ou pran, aplikasyon yo mande anpil nan menm bagay yo: pyès idantite ak nimewo Social Security, kat Medicare ak Medicaid, dosye revni (lèt Social Security, pansyon), relve bank, dosye pwopriyete, polis asirans, yon lis medikaman ak dyagnostik, nenpòt pwokirasyon, ak yon DD-214 pou veteran. Rasanble yo nan yon sèl dosye anvan w aplike ka fè w ekonomize plizyè semèn. Nou lis verifikasyon aplikasyon bay lis yo.
Pa tann yon kriz
Medicaid waivers ka gen lis datant, aplikasyon VA pran tan, e reklamasyon asirans gen peryòd datant. Fanmi ki kòmanse aplike pandan bezwen yo toujou modere konn gen plis chwa pase sa ki kòmanse apre yon sòti lopital. Si gen yon chans moun ou renmen an ap bezwen èd alontèm, kòmanse papye yo kounye a.
Konbine sous yo
Pi fò fanmi fini pa sèvi ak plis pase yon fason pou peye. Yon modèl komen se Medicare home health apre yon sejou lopital, apre sa sèvis lokal pou granmoun ak peman prive pandan yon aplikasyon Medicaid oswa VA ap tann, apre sa yon pwogram alontèm yon fwa li apwouve. Kenbe bon dosye sou sa chak sous peye, pou anyen pa fakture de fwa e pou w ka montre istwa a si yon pwogram mande. Yon jesyonè swen oswa yon travayè sosyal ka ede w mete moso yo ansanm.
Lè se yon manm fanmi ki bay swen an
Si yon fanmi deja ap bay pi fò swen an, mande chak pwogram espesyalman: "Èske yon manm fanmi ka se moun k ap bay swen ki peye a, e èske gen règ sou mari/madanm, moun ki rete nan menm kay la, oswa reprezantan an?" Repons yo chanje anpil. Gid eta nou yo rezime yo apati sous ofisyèl epi make sa ki poko konfime.
Resevwa lis verifikasyon peman gratis pou eta w la
Pwogram pou w mande, dokiman pou w rasanble, ak kiyès pou w rele. N ap voye yon imèl ba ou tou si règ oswa to peman eta w la chanje.
Kesyon yo poze souvan
Èske Medicare peye pou swen lakay pou granmoun?
Medicare peye pou swen sante lakay a tan pasyèl ki nesesè medikalman pou moun ki kalifye. Li pa peye pou swen gadyen alontèm, swen 24 èdtan, oswa swen pèsonèl sèlman.
Kisa ki peye pou swen lakay alontèm?
Sitou Medicaid home- and community-based services, plis benefis VA pou veteran ki kalifye, PACE kote li disponib, asirans swen alontèm, ak lajan prive.
Èske Medicaid ka peye yon manm fanmi pou bay swen lakay?
Wi, nan anpil eta, atravè pwogram dirije pa tèt ou oswa pou moun fanmi k ap bay swen. Mari/madanm souvan eskli oswa limite. Tcheke gid eta w la.
Sous
| Sous | Lyen |
|---|---|
| Medicare – Sèvis sante lakay | www.medicare.gov |
| Medicare – Swen alontèm | www.medicare.gov |
| Medicare – Swen hospice | www.medicare.gov |
| Medicare – PACE | www.medicare.gov |
| KFF – Swen lakay Medicaid ak moun fanmi k ap bay swen | www.kff.org |
| VA – Veteran-Directed Care | www.va.gov |
| VA – Aid and Attendance | www.va.gov |
| IRS Publication 926 | www.irs.gov |
| Eldercare Locator (ACL) | eldercare.acl.gov |
Dènye verifikasyon October 15, 2026. Ou jwenn yon erè? Voye imèl bay partners@paidtocare.org.